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La parodontite auto-évaluée en tant que facteur de risque d’hypertension artérielle : résultats longitudinaux de la cohorte française NutriNet-Santé

Publié le 29/07/2021
J Hypertens. 2021 Jul 13. doi: 10.1097/HJH.0000000000002941. Epub ahead of print. PMID: 34261955.
Carra MC, Fessi S, Detzen L, Darnaud C, Julia C, Hercberg S, Touvier M, Andreeva VA, Bouchard P.

Objectif : Une association entre la parodontite et l'hypertension artérielle a été suggérée récemment. Cette étude prospective a testé l'hypothèse selon laquelle la santé parodontale serait liée au risque d’hypertension.

Méthodes : Nous avons analysé les données d’un sous-échantillon des participants inscrits à la cohorte française NutriNet-Santé, ayant rempli en 2011-2012 deux questionnaires sur la santé bucco-dentaire. Par ailleurs, les femmes enceintes ainsi que les participants atteints de diabète, de cancer, d'hypertension artérielle et/ou de maladies cardiovasculaires ont été exclus. Les cas incidents d'hypertension étaient auto-déclarés (diagnostic dans un cadre clinique et/ou utilisation d'un traitement antihypertenseur). La santé parodontale était évaluée à partir du score validé de mPESS, avec mPESS ≥ 5 correspondant à une forte probabilité de parodontite sévère. Les analyses comportait des modèles multivariés de Cox.

Résultats : Au total, nous avons étudié N = 32 285 participants (âge moyen = 45,79 ± 13,87 ans ; 78,5 % de femmes). Au cours d'un suivi médian de 8 ans (soit entre avril 2012 et décembre 2019), n=2 116 cas incidents d'hypertension artérielle ont été identifiés. Dans le modèle de Cox ajusté, un score de mPESS ≥ 5 (HR = 1,84 ; IC à 95 % : 1,66-2,03) et la présence de dents manquantes non remplacées (HR = 1,13 ; IC à  95 % : 1,03-1,23) étaient significativement associés à un risque élevé d'hypertension artérielle, tandis qu'une visite annuelle chez le dentiste était associée à un moindre risque d'hypertension artérielle (HR = 0,88 ; IC à 95 % : 0,80-0,97).

Conclusion : La parodontite auto-évaluée était associée de façon prospective au risque d’hypertension artérielle chez les adultes français. Ces résultats soulignent l'importance de prendre en compte la santé parodontale lors de l'évaluation de risque individuel d'hypertension artérielle.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34261955/

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