Expositions professionnelles aux irritants et sensibilisants, asthme et contrôle de l'asthme dans la cohorte NutriNet-Santé
Publié le 14/11/2022
Guillaume SIT, Raphaëlle VARRASO, Léopold K. FEZEU, Pilar GALAN, Florence ORSI, Emilie PACHECO DA SILVA, Mathilde TOUVIER, Serge HERCBERG, Christophe PARIS, Nicole LE MOUAL, Orianne DUMAS
Lien PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36108925/
Contexte. Le rôle des expositions professionnelles chroniques aux irritants dans l'asthme n'est pas encore bien établi. Peu d'études ont examiné leurs associations avec l'asthme et son contrôle.
Objectif. Étudier les associations entre les expositions professionnelles et l'asthme et son contrôle, avec un intérêt particulier pour les irritants, notamment les produits de nettoyage/désinfectants (PND) et les solvants.
Méthodes. Les analyses ont inclus 4469 adultes (3792 sans asthme ni symptômes respiratoires, 677 avec un asthme actuel ; 75,9% de femmes, âge moyen 54 ans) provenant d'une étude cas-témoins (2018) issue de la cohorte NutriNet-Santé. L'asthme actuel était défini par un asthme vie associé à des symptômes d’asthme, des traitements ou des crises d'asthme au cours des 12 derniers mois, l'asthme de l'adulte par un âge à la première crise d'asthme > 16 ans, et l'asthme non contrôlé par un score au « Asthma Control Test » (ACT) <20. Les expositions vie/actuelles ont été évaluées à l'aide de la matrice emploi-exposition spécifique à l'asthme professionnel OAsJEM. Les associations entre expositions professionnelles et asthme ou son contrôle ont été évaluées avec des régressions logistiques multinomiales ajustées sur le sexe, l'âge, le tabagisme et l'indice de masse corporelle.
Résultats. Les expositions vie aux sensibilisants (haut poids moléculaire [HMW] : Odds Ratio 1,53 ; Intervalle de Confiance 95% 1,18-2,00, et bas poids moléculaire [LMW] : 1,42 ; 1,09-1,87), aux irritants (1,32 ; 1,03-1,68) et aux PND (1,43 ; 1,10-1,85) étaient associés à l'asthme actuel chez l'adulte. Des associations significatives entre les expositions vie et l'asthme non contrôlé à l'âge adulte ont été observées pour les sensibilisants HMW (2,69 ; 1,52-4,78) et LMW (2,27 ; 1,24-4,37), les irritants (2,32 ; 1,36-3,95) et les PND (2,59 ; 1,48-4,54). Les résultats étaient similaires pour les expositions actuelles, avec des OR plus élevés. Aucune association n'a été observée avec les solvants.
Conclusion. Les expositions professionnelles aux sensibilisants et aux irritants sont associées à l'asthme actuel chez l'adulte et à l'asthme non contrôlé. Les agents irritants et sensibilisants doivent faire l’objet d’une attention particulière dans la prise en charge de l'asthme.
Lien PubMed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36108925/
Contexte. Le rôle des expositions professionnelles chroniques aux irritants dans l'asthme n'est pas encore bien établi. Peu d'études ont examiné leurs associations avec l'asthme et son contrôle.
Objectif. Étudier les associations entre les expositions professionnelles et l'asthme et son contrôle, avec un intérêt particulier pour les irritants, notamment les produits de nettoyage/désinfectants (PND) et les solvants.
Méthodes. Les analyses ont inclus 4469 adultes (3792 sans asthme ni symptômes respiratoires, 677 avec un asthme actuel ; 75,9% de femmes, âge moyen 54 ans) provenant d'une étude cas-témoins (2018) issue de la cohorte NutriNet-Santé. L'asthme actuel était défini par un asthme vie associé à des symptômes d’asthme, des traitements ou des crises d'asthme au cours des 12 derniers mois, l'asthme de l'adulte par un âge à la première crise d'asthme > 16 ans, et l'asthme non contrôlé par un score au « Asthma Control Test » (ACT) <20. Les expositions vie/actuelles ont été évaluées à l'aide de la matrice emploi-exposition spécifique à l'asthme professionnel OAsJEM. Les associations entre expositions professionnelles et asthme ou son contrôle ont été évaluées avec des régressions logistiques multinomiales ajustées sur le sexe, l'âge, le tabagisme et l'indice de masse corporelle.
Résultats. Les expositions vie aux sensibilisants (haut poids moléculaire [HMW] : Odds Ratio 1,53 ; Intervalle de Confiance 95% 1,18-2,00, et bas poids moléculaire [LMW] : 1,42 ; 1,09-1,87), aux irritants (1,32 ; 1,03-1,68) et aux PND (1,43 ; 1,10-1,85) étaient associés à l'asthme actuel chez l'adulte. Des associations significatives entre les expositions vie et l'asthme non contrôlé à l'âge adulte ont été observées pour les sensibilisants HMW (2,69 ; 1,52-4,78) et LMW (2,27 ; 1,24-4,37), les irritants (2,32 ; 1,36-3,95) et les PND (2,59 ; 1,48-4,54). Les résultats étaient similaires pour les expositions actuelles, avec des OR plus élevés. Aucune association n'a été observée avec les solvants.
Conclusion. Les expositions professionnelles aux sensibilisants et aux irritants sont associées à l'asthme actuel chez l'adulte et à l'asthme non contrôlé. Les agents irritants et sensibilisants doivent faire l’objet d’une attention particulière dans la prise en charge de l'asthme.
